Hospital General de Culiacán

El ombligo: Problemas mas frecuentes en Pediatria

El ombligo se recuerda como aquella parte rudimentaria del cuerpo que mantenía varias conexiones vitales entre el feto y la placenta de la madre durante el transcurso del embarazo. Estas conexiones eran dos arterias, una vena, el uraco (o conexión con la vejiga urinaria) y el ducto vitelino (conexión con el intestino).
Cuando nacemos se cierran todas estas conexiones creándose residuos fibrosos de cada una de ellas. Aun así en ocasiones el ombligo puede ser la fuente de afecciones médicas en recién nacidos e infantes que pueden requerir tratamiento quirúrgico. Estas dolencias las podemos dividir en problemas de: masas o quistes, hernias, descargas, e infecciones del ombligo.

HERNIA UMBILICAL
¿Qué es una hernia umbilical?
Una hernia umbilical es un hueco pequeño en la pared abdominal a la altura del ombligo. A menudo es más visible cuando el niño llora o hace esfuerzos, ya que la presión empuja el contenido abdominal o líquido a través del hueco causando un abultamiento. El tamaño de la hernia umbilical se determina mediante tacto de la abertura en el músculo abdominal, en lugar de la cantidad de piel protuberante(abultamiento).

Vista de frente de una hernia umbilical
Vista lateral de una hernia umbilical
¿Cuáles son los síntomas de una hernia umbilical?
La mayoría de las hernias umbilicales no tienen síntomas. Generalmente, los que se preocupan por una hernia umbilical son los padres y los abuelos. La hernia se aprieta cuando el niño se esfuerza o llora pero usualmente no causa dolor al niño. Algunos padres expresan sentimientos de culpabilidad, pero no deberían porque la causa es desconocida. Son muy raros los casos de hernias encarceladas (contenido abdominal atascado en la hernia).
¿Cuál es el tratamiento para una hernia umbilical?
El tratamiento para una hernia umbilical es la observación. Más del 95% de estas hernias se cierran para los 5 años de edad. Más del 90% cierran para los 3 años de edad. Las hernias grandes superiores a 2.5cm pueden ser cerradas quirúrgicamente debido a su menor probabilidad de cerrar por sí mismas. Una vez más, son muy raros los casos de estas hernias encarceladas. No se intenta el tratamiento quirúrgico en las hernias umbilicales pequeñas debido a los riesgos de la anestesia, cuando se sabe que estas hernias se cierran por sí mismas, a menos si estas persistan después de los 2 años, teniendo que realizar un seguimiento a medida del crecimiento del niño para ver si es necesaria una reparación. Por otra parte los diversos métodos de compresión, tales como vendaje, colocación de cintas o fajas, aplicación de yeso, no han demostrado ser efectivos. Esto no acelera el cierre y pueden causar infección e irritación de la piel. Si la hernia es bastante grande o el niño es mayor de 4 a 5 años de edad, quizás se pueda sugerir una cirugía. La operación es una cirugía menor y la mayoría de los niños quedan posteriormente bastante bien