Protozoos

Giardiasis

Agente causal
Giardia duodenalis.

Distribución geográfica
Mundial. En México está considerada como una de las parasitosis más frecuentes, sobre todo en los preescolares y escolares con frecuencia que se calcula alrededor de 23.8%.

Fases de desarrollo
Trofozoito. Mide entre 10 y 20 micras de longitud por 5 a 15 de ancho, piriforme cuando se observa de frente y lateralmente semeja una coma o cucharilla.

Quiste. Es ovalado y, mide 8 a 12 por 7 a 10 micras de longitud y ancho, respectivamente; en fresco se observa como un cuerpo muy refringente, con membrana de doble pared y cuatro núcleos.

Localización en el huésped
Mucosa del doudeno y parte alta del yeyuno.

Manifestaciones clínicas

La sintomatología puede durar pocos días o varios meses.

En la etapa aguda se presentan evacuaciones acuosas, mucosas, voluminosas de color amarillento o verdoso con aspecto de yerba molida y en ocasiones con resto de alimento y grasa.

Existe dolor epigástrico que puede ser posprandial inmediato o tardío y también se pueden presentar distensión abdominal eructos, calambres abdominales, náusea, vómito, disminución del apetito y, astenia. En pacientes con evolución crónica, se llegan a presentar cefalea y disminución o detención de peso y talla en los niños.

Materiales para estudio

Materia fecal, líquido duodenal.

Exámenes de laboratorio
El diagnóstico se realiza mediante el hallazgo de quistes en materia fecal formada o trofozoitos en materia fecal pastosa o diarrea, también se les puede encontrar con el estudio microscópico de líquido duodenal en fresco.

Se puede utilizar la detección de antígeno en heces por la prueba ELISA.

Tratamiento
Furazolidona. 100 mg/6 h/7 días (adultos) y 7 mg/kg/día/7 días (niños)
Metronidazol. 250 mg/8 h/5 días (adultos) y 20 mg/kg/día/5 días (niños)
Tinidazol 2 g en dosis única (adultos) y 50 mg/kg/un solo día (niños)
Secnidazol 30 mg/kg/un día, adultos y niños.
Albendazol 400 mg/día/5 días, en adultos y niños.