NEUROLOGÍA
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AUTOEVALUACIÓN POSTERIOR

Autoevalúese en los conocimientos adquiridos
Respuestas

1. Las condiciones clínicas abajo anotadas son altamente sugestivas de esclerosis múltiple, excepto una:

a) Paciente joven
b) Neuritis óptica
c) Crisis convulsivas
d) Oftalmoplejia internuclear
e) Signo de L'hernitte.

2. Las áreas geográficas de alto riesgo (30 casos por 100,000 habitantes) de esclerosis múltiple, incluyen las siguientes excepto una :

a) Europa septentrional
b) Estados nórdicos de la Unión Americana
c) Estados nórdicos de Canadá
d) Sudamérica
e) Porción sur de Australia y Nueva Zelandia

3. El porcentaje de pacientes con esclerosis múltiple que muestran un curso clínico benigno, con pocas o ninguna exacerbación y con incapacidad residual mínima o nula es de:

a) 20%
b) 5%
c) 40%
d) 15%
e) 60%

4. El mejor medicamento sintomático para tratar la fatiga que se presenta en los enfermos con esclerosis múltiple es:

a) Amitriptilina
b) Difenilhidatoína
c) Amantadina
d) Dexametasona
e) Antiinflamatorios no esteroideos.

5. Los siguientes enunciados son correctos excepto uno:

a) La sociedad internacional de cefaleas describió la existencia de cefaleas primarias y secundarias
b) En la cefalea primaria existe una enfermedad de fondo
c) En la cefalea primaria, esta constituye el problema básico del paciente
d) En la cefalea secundaria existe una enfermedad de fondo
e) Las cefaleas primarias comprenden 4 de las 12 categorías de la clasificación internacional

6. Los siguientes son signos de alarma en el diagnóstico de las cefaleas excepto uno:

a) Cefalea con rigidez de nuca
b) Cefalea reciente en pacientes con cáncer o SIDA
c) Cefalea con papiledema
d) Cefalea con hemihipoestesias y oftalmoplejia
e) Cefalea con instalación súbita

7. Para establecer el diagnóstico de migraña sin aura, se requieren los siguientes datos excepto uno:

a) Cefalea unilateral y pulsátil
b) Cefalea que se agrava con actividades físicas rutinarias
c) Duración de 4 a 72 horas
d) Presencia de por lo menos cinco ataques dolorosos
e) Cefalea precedida de escotomas centellantes

8. Las siguientes son subdivisiones de la migraña con aura excepto una:

a) Migraña con aura prolongada
b) Migraña hemipléjica familiar
c) Migraña basilar
d) Migraña pura sin cefalea
e) Migraña oftalmapléjica

9. Seleccione la causa más común de estado epiléptico:

a) Infecciones
b) Traumatimo craneal
c) Hiponatremia
d) Tumor cerebral
e) Suspensión de anticonvulsivos

10. Los siguientes enunciados son correctos, excepto uno:

a) Las crisis parciales simples y complejas manifiestan generalización secundaria
b) La epilepsia debe considerarse un síntoma de una alteración cerebral más que una enfermedad
c) En aproximadamente 40% de los pacientes no se logra identificar con seguridad la etiología de las crisis
d) Las crisis versivas con rotación de la mirada y la cabeza hacia un lado se correlacionan con una lesión parietal contralateral
e) Clínicamente es fácil distinguir una ausencia típica (pequeño mal) de una crisis parcial compleja con exclusiva alteración de la conciencia

11. Cuál de los siguientes anticonvulsivos seleccionaría en un paciente con crisis mioclónicas:

a) Difenilhidantoína
b) Primidona
c) Carbamazepina
d) Gabapentina
e) Acido valproico

12. Los siguientes enunciados son correctos, excepto uno:

a) En un 30% de los pacientes epilépticos, los electroencefalogramas repetidos no muestran descargas paroxísticas anormales
b) Las crisis parciales simples tienen su origen en áreas corticales específicas
c) En las ausencias típicas, el EEG muestra brotes de complejos espiga-onda 3 ciclos por segundo
d) En 20% de los casos de estado epiléptico éste representa la primera manifestación de crisis convulsivas
e) La enfermedad vascular cerebral isquémica re presenta la etiología más común de las crisis en los adolescentes

13. Todos los siguientes son componentes del síndrome parkinsónico, excepto:

a) Temblor
b) Rigidez
c) Hipoquinesis
d) Demencia
e) Alteración de los reflejos posturales

14. El temblor de la enfermedad de Parkinson, señale la correcta:

a) Típicamente es de intención
b) Típicamente es postural
c) Si vemos a un paciente con temblor de manos sin otras manifestaciones neurológicas, el diagnóstico más probable es enfermedad de Parkinson
d) Es de reposo

15. Con todos los avances recientes, el tratamiento de elección en la enfermedad de Parkinson es :

a) Levo-dopa
b) Amantadina
c) Cirugía de transplante
d) Cirugía de lesiones por estereotaxia.

16. La manifestación individual más común de los tumores cerbrales es:

a) Cefalea
b) Vómitos
c) Epilepsia de inicio tardío
d) Déficit motor

17. El tipo de tumor cerebral más común:

a) Meningioma
b) Tumores de la hipófisis
c) Gliomas
d) Astrocitoma cerebeloso

18. Con respecto a la cefalea de los tumores cerebrales, señale la correcta:

a) Generalmente es contralateral en los casos de tumores supratentoriales
b) En casos de tumores infratentoriales puede ser facial
c) Cuando una cefalea crónica cambia sus características, es un posible signo de tumor cerebral
d) La cefalea como manifestación de tumor cerebral es rara

19. Los siguientes enunciados son verdaderos excepto uno:

a) Las células de Schwann producen la mielina que envuelve a los axones
b) Las fibras C son amielínicas y conducen dolor y temperatura
c) Las fibras mielinizadas de mayor calibre conducen los estímulos con mayor velocidad
d) La hipoestesia en guante y calcetín es característica del Síndrome de Guillain Barré

20. Los siguientes síntomas son característicos de la neuropatía autonómica, excepto uno:

a) Dilatación vesicular
b) Impotencia
c) Neuropatía por atrapamiento
d) Hipotensión ortostática

21. Los siguientes enunciados sobre neuropatía periférica son verdaderos, excepto una:

a) Siete de cada 10 pacientes diabéticos tienen algún grado de neuropatía periférica.
b) Los estudios de conducción nerviosa y electromiografía son de gran utilidad en el diagnóstico
c) Se calcula que 20 a 30% de los pacientes con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida tienen neuropatía periférica
d) Los síndromes paraneoplásicos se asocian con mayor frecuencia a neoplasias óseas

22. En la lesión predominante de fibras pequeñas no mielinizadas predominan los siguientes síntomas, excepto uno:

a) Alteración en el tacto fino
b) Disestesias.
c) Hipoalgesia
d) Alteración en la percepción de la temperatura