Hospital General de Culiacán

LACTANCIA MATERNA

SITUACIONES ESPECIALES DEL NIÑO
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8.1.NACIMIENTO POR CESAREA

Definición: Es el nacimiento del niño por medio de incisiones que atraviesan las paredes abdominal y uterina.

Los factores que podrían hacer más difícil el proceso de amamantamiento son:

Dolor.
Estado anímico de la madre.
Estado físico de la madre.
Efectos anestésicos.
Falta de apoyo del personal de salud.
Inadecuadas prácticas hospitalarias.

MANEJO

Apoye a la madre para que amamante lo más pronto posible, ojalá dentro de la primera media hora después del parto, de esta forma estimulará la producción de leche y de oxitocina que previene la hemorragia post-parto.
Estimule el contacto temprano para fortalecer el vínculo afectivo tan pronto sea posible.
Favorezca la permanencia constante del niño junto a la madre. (Alojamiento conjunto).
Administre analgésico a la madre para disminuir el dolor causado por el procedimiento quirúrgico.
Proteja siempre la herida quirúrgica.
Ayude a la madre a colocar el bebé al seno a través de las siguientes alternativas: (anexo 3).
Utilice una almohada, toalla o cobija sobre las piernas dobladas de la madre acostada, de manera que se interponga entre la herida y el niño, coloque otra en la espalda.
Coloque al niño en posición de sandía, para ello utilice dos almohadas: una sobre el abdomen de la madre y otra lateralmente para que apoye el brazo que sostiene al niño.
La madre estará en posición semisentada y el bebé sobre su tórax.
Revise y evalúe las técnicas de amamantamiento antes del egreso de la institución del bionomio madre – hijo. (anexo 3).
Enseñe a la madre los cuidados que debe tener en su hogar para lograr una pronta recuperación. El amamantamiento facilitará este proceso.
Recomiende a la madre evitar actividades que produzcan agotamiento y fatiga, pues interferirá en la lactancia y su recuperación.
Invite a la madre a vincularse a los Grupos de Apoyo existentes en la comunidad e instituciones de salud.

8.2.NACIMIENTO MÚLTIPLE

Definición: Es el nacimiento de dos o más niños en el mismo parto. En los embarazos múltiples los recién nacidos pueden ser prematuros a término con bajo peso al nacer o adecuado peso para su edad gestacional.

MANEJO

Apoye y refuerce en la madre los mecanismos de la producción de la leche materna y fomente su confianza para amamantar exclusivamente a sus hijos.
Mantenga comunicación amplia con la madre y/o algún miembro de la familia para que soliciten consulta y asesoría acerca de los problemas que se pueden presentar durante la lactancia.
Recuerde a la madre descansar mientras sus hijos lo hacen, pues la fatiga y la tensión desfavorecen la producción lácte.
Enseñe a la madre técnica simultáneas de alimentación, "posición de sandía o patilla", ayudándose con elementos que faciliten esta labor (cojines, toallas enrolladas, etc). Solicite el apoyo del padre o un miembro de la familiar, mantenga un ambiente tranquilo y agradable. (anexo 3).

Estimule la participación activa del padre y demás miembros de la familia en la crianza de los bebés.
Valore el crecimiento y desarrollo de los Recién Nacidos periódicamente, si presentan disminución en el incremento de peso, revise la técnica de amamantamiento o remita al Pediatra.
La madre debe alimentarse teniendo en cuenta los requerimientos nutricionales para una lactante.
Recuerde a la madre que a mayor succión, mayor producción de leche, de manera que si los dos bebés succionan habrá suficiente para ambos.

8.3. NIÑOS DE DIFERENTES EDADES LACTANDO SIMULTÁNEAMENTE

Definición: Es cuando la madre esta lactando, tiene otro hijo y decide continuar amamantando a los dos.

MANEJO

En ningún caso la lactancia debe suspenderse bruscamente, el destete en todos los niños debe ser lento y gradual.
La madre si desea puede continuar lactando durante el embarazo, si no existe contraindicación médica: Amenaza de aborto o parto pretérmino y otros.
La madre debe alimentarse teniendo en cuenta los requerimientos nutricionales para la gestante y la lactante. (anexo 10).
A lo largo de la gestación los senos se estarán preparando para alimentar al recién nacido. (La composición de la leche al final del embarazo se parecerá cada vez más al calostro).
El recién nacido tiene más necesidad de leche materna que el niño mayor, por lo que debe ser amamantado primero el neonato y luego el lactante mayor.
Durante la gestación, la leche materna no sufre modificaciones considerables, ni en su calidad, ni en su cantidad.